„Chcem sa poradiť ohľadom poistného plnenia za úraz dieťaťa v škole. Išlo o vážnejšiu zlomeninu, ktorá si vyžadovala operačný zákrok. Škola má uzatvorené poistenie, pričom poisťovňa uznala 56 dní nevyhnutnej doby liečenia. Vyplatených bolo len necelých 100 €, čo sa mi zdá vzhľadom na rozsah zranenia pomerne málo. Má dieťa v takomto prípade nárok aj na bolestné alebo iný druh kompenzácie? Ďakujem.“
Rodič má právo od školy žiadať tzv. bolestné, prípadne aj ďalšie náhrady, ak škola zlyhala v zabezpečení bezpečnosti a ochrany zdravia dieťaťa.
Čo je bolestné?
Bolestné je jednorazová náhrada za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia po úraze. Výška sa určuje podľa bodového ohodnotenia lekárom, ktorý úraz liečil.
Poisťovňa posúdi mieru zavinenia úrazu školou a poškodeným žiakom. Ak sa preukáže, že škola za úraz zodpovedá (napr. nedostatočný dozor, chýbajúce zabezpečenie a pod.), poisťovňa vyplatí bolestné ako poistné plnenie.
Ak by škola poistenie zodpovednosti nemala, náhradu škody a bolestné musí uhradiť z vlastných zdrojov. Pri poistení náhradu za školu platí poisťovňa.
Aké sú ďalšie možnosti?
Školy si však môžu dobrovoľne uzatvoriť aj skupinové úrazové poistenie. V prípade úrazu žiaka by bolo možné žiadať peniaze z oboch poistiek, z úrazového poistenia aj poistenia zodpovednosti.
Podľa toho čo popisujete, pravdepodobne ste získali plnenie len z úrazového poistenia.
Odškodnenie za dobu nevyhnutného liečenia úrazu môže byť vyplatené ako denná dávka (napr. určitá suma za každý deň liečenia) alebo ako percento z poistnej sumy. Výška plnenia závisí od poistnej sumy dohodnutej v poistnej zmluve a od oceňovacích tabuliek poisťovne.
V prípade, že úraz zanechá trvalé následky, môžete dodatočne požiadať o ďalšie poistné plnenie. Poisťovne však obvykle čakajú jeden rok, kým sa zdravotný stav ustáli, aby mohli presnejšie určiť percento trvalých následkov a podľa neho aj výšku odškodnenia.
Ak sú poistné sumy nízke, nízke bude aj poistné plnenie.
Čo vám odporúčam?
- Obráťte sa na poisťovňu s reklamáciou a požiadajte ju o presné zdôvodnenie výpočtu poistného plnenia, či bolo plnené z úrazového poistenia alebo poistenia zodpovednosti.
- Ak poisťovňa potvrdí, že plnila len z jedného poistenia, kontaktujte školu a zistite, či má uzatvorené aj iné poistenie, z ktorého by bolo možné žiadať ďalšie plnenie.
- Po získaní odpovedí sa budete môcť lepšie rozhodnúť, ako ďalej postupovať.
Prajem vám pekný deň a život v istote.
Ilustračný obrázok: Pixabay
